Hola Ron, es una buena pregunta y trataré de responderla lo mejor posible a partir de una conversación que tuve con mi médico de enfermedades infecciosas.

Una vez que se llega a Indetectable y se mantiene así, el recuento de CD4 ya no es necesario. La ciencia antigua detrás del tratamiento del VIH consistía en conocer ambos, ya que los recuentos de CD4 eran un buen indicador del sistema inmunitario; esto ya no es así para alguien en la categoría I=I.

Pongámosme como ejemplo. Mi último recuento de CD4 conocido fue de 300. No es una cifra atractiva si nos basamos en el sistema antiguo; pero no corro riesgo de infecciones oportunistas (IO), ya que mi carga viral es inferior a 25 copias. Ahora bien, si la carga viral fuera DETECTABLE y mi CD4 estuviera en 300, tendría mayor riesgo de posibles IO. Como he sido I=I durante más de 8 años, el departamento de Enfermedades Infecciosas (ID) ya no solicita una prueba de CD4, ya que simplemente no importa. ¿Es bueno tenerla a mano? Claro... ¿pero es necesario? NO. Si alguna vez ID solicitó un recuento de CD4, es porque yo lo solicité.

Podría haber un millón de razones por las que pasaste de 1200 a 786, pero según la ciencia tradicional, aún estás en el rango óptimo de un sistema inmunitario sano. ¿Podría haber sido solo un mal día? Pero volviendo a mi punto principal: como eres I=I, la necesidad del recuento de CD4 no es válida. Nadie debería preguntarte nunca cuál es tu recuento de CD4, solo que estás en estado I=I/Indetectable.

En esencia, en 2025, de lo único que realmente debes preocuparte es de tu carga viral, nada más. Sé que es mucho pedir, ya que básicamente nos programaron para jugar con los números e incluir el CD4, pero eso ya no es así, lo que hace que la I=I sea aún más importante para nosotros y nos da más normalidad a la hora de gestionar nuestra atención médica, ya que ya no tenemos que preocuparnos innecesariamente por esos factores estresantes.

En una persona con I=I a largo plazo, un CD4 de cualquier número ya no es indicativo de un sistema inmunitario "sano" o "fuerte", como ocurre con personas como yo, que tienen crónicamente menos de 500 CD4, pero ya no se consideran "en peligro" como lo estaría si el virus se estuviera replicando y no tuviera control sobre él.

¿Tiene sentido esto? Espero de verdad que te haya servido.

Mike

Hi Ron, that's a good question and I will try to answer this as best as I can from a discussion that I had with my ID doctor.

Once you hit Undetectable and remain so the CD4 count is no longer needed. The old science behind HIV care was to know both as the CD4 counts were a good indication of one's immune system; this is no longer the case for someone in the U=U category.

Lets use me for example. My last known CD4 count was 300. That's not a pretty number if we go by the old system of doing things; but I am not in danger of any opportunistic infections (OIs) since my VL is under 25 copies. Now if the VL was DETECTABLE and my CD4 was at 300 I would be more in danger of any possible OI's. Since I have been U=U for 8+ years Infectious Disease (ID) no longer orders a CD4 test as it simply just doesn't matter. Is it good to know on hand? Sure.... but is it necessary? NO. If ID ever did order a CD4 now, its because I requested it.

There could be (Phone number can only be seen by the question and answer creators) reasons why you went from 1200 to 786, but by the old science you're still in the golden range of a healthy immune system. Could have been just an off day? But back to what my main point is; since you are U=U the necessity of the CD4 is invalid. Nobody should ever ask you what your CD4 is, just that you are in the U=U/Undetectable status.

Essentially, in 2025 all you ever truly need to "worry" about is your VL - nothing else. I know its a tall ask seeing we were basically programmed to play the numbers games and include the CD4, but that is just simply no longer the case, making U=U even more an important status for us and giving us more normalcy when it comes to managing our care as we no longer have to have unnecessary stressors worrying about those CD4 cells.

In a Long-Term U=U person a CD4 of any number is no longer an indication of a "healthy" or "strong" immune system - as you have people like me who are chronically under 500 but no longer considered "in danger" as I would be if the virus was replicating and I had no control of it.

Does this make any sense? I truly hope it helped.

Mike

Sí, puedes estar muy contento con tus cifras.
Un profesional médico me dijo que tus células T varían constantemente. Lo importante es la constancia.
Empecé la medicación con 25 células T, sí, solo 25.
Pasé años con menos de 300. Nunca supe por qué hasta que decidí probar el THC oral. No lo consumo, ni mucho menos. Al mismo tiempo, los médicos siempre me preguntaban si estaba estresado. Yo respondía que no.
Pero después de los primeros seis meses de usar THC, mis células T se dispararon a más de 300 por primera vez en casi diez años. Más tarde, progresó a más de 500 y luego a 600.

No era el THC, sino mis niveles de estrés, que desconocía que influyeran en mis patrones de sueño. Tomaba 5-10 mg 30 minutos antes de acostarme y me despertaba con 7-8 horas de sueño. Durante los tres años siguientes, lo dejaba intermitentemente. No lo he usado en más de 6 años. Mis patrones de sueño han mejorado, he bajado mis niveles de estrés y he mantenido un recuento de células T por encima de 500 desde entonces.

También tomo suplementos de magnesio que ayudan a conciliar el sueño, pero antes de hacerlo, debes consultar con tu médico o farmacéutico si tienes alguna afección relacionada con los suplementos. Puedes consultarlo en línea o preguntarle a tu médico o farmacéutico.

Ah, y el THC no es para todos. De nuevo, consulta con tu médico de cabecera.

¡Un abrazo y que te mejores!

❤️🤗

Yes, you can be very happy with your numbers.
I was told by a medical professional that your T Cells will vary at all times. It’s the consistency that matters.
I started meds with 25 T Cells, yes just 25.
I spent years below 300. I never knew why until I decided to try oral THC. I’m not a user by any means. At the same time, doctors would always ask if I was stressed. I would reply no.
But after the first six months of using THC, my T Cells shot up over 300 for the first time in almost ten years. Later, it progressed to over 500 then 600.
It wasn’t the THC, it was my stress levels that I did not know influenced my sleep patterns. 5-10mg 30 minutes before bed and I would wake up with 7-8 hours of sleep. I would go on and off of the oral for the next three years after that. I have not used it in over 6 years. My sleep patterns are better and I have lowered my stress levels and sustained a T Cells count over 500 ever since.
I also take magnesium supplements that help with sleep but you have to check your medication adversity to supplements before you do, it’s online or ask your doctor/pharmacist.
Oh, and THC is not for everyone. Again, ask your primary about this.
Hugs and be well!
❤️🤗

Mi CD4 es 2325 y todavía indetectable.

My CD4 is 2325 and still undetectable.

Para mí, serían las células T sobre la carga viral.

For me, it would be tcells over viral load.

GM Ambos son muy importantes para mí.

GM They are both very important to me