Es totalmente comprensible que te sorprendas, especialmente si has cuidado tu salud y tu dieta con esmero durante más de 30 años. Resulta que tienes razón: siempre hay algo nuevo que aprender, y lo que dijiste es correcto.

Hay dos razones principales por las que una persona con VIH podría experimentar un aumento repentino o persistente del colesterol LDL (el colesterol "malo"), incluso con una buena alimentación:
1. Inflamación crónica
Incluso cuando el VIH está bien controlado y la carga viral es indetectable, el virus provoca que el sistema inmunitario permanezca en un estado de inflamación crónica de bajo grado. Esta actividad constante puede interferir con la forma en que el cuerpo procesa las grasas (lípidos).

Esta inflamación puede provocar niveles más altos de LDL y triglicéridos.

También suele reducir el HDL (el colesterol "bueno"), que ayuda a eliminar la grasa del torrente sanguíneo.

2. Efectos secundarios de la terapia antirretroviral (TAR)
Si bien los medicamentos modernos contra el VIH son mucho menos agresivos para el organismo que los disponibles en la década de 1990, algunas clases de fármacos aún pueden afectar la salud metabólica.

Los inhibidores de la proteasa (IP) y algunos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIN) más antiguos son conocidos por aumentar los niveles de lípidos.

Incluso algunos medicamentos más recientes, como ciertos inhibidores de la integrasa, se han relacionado con el aumento de peso y cambios en el colesterol en algunos pacientes.

Por qué es importante para los supervivientes a largo plazo
Para una persona que ha sido seropositiva desde 1992, el "envejecimiento cardiovascular" es un aspecto fundamental de la atención moderna del VIH. Los estudios demuestran que las personas que viven con el VIH pueden desarrollar problemas cardíacos entre 10 y 15 años antes que las personas sin el virus.

Próximos pasos:
Dado que usted "se alimenta bastante bien", es probable que esto no se deba a un fallo en su estilo de vida, sino a un efecto secundario biológico del virus o del tratamiento. Quizás quieras consultar con tu médico sobre:
Un medicamento con estatinas: Investigaciones (como el reciente estudio REPRIEVE) han demostrado que las estatinas pueden ser muy efectivas para reducir el riesgo cardíaco en personas con VIH, incluso si su colesterol no es peligrosamente alto.

Cambiar de tratamiento antirretroviral: A veces, cambiar a un medicamento con un metabolismo más neutro puede ayudar a reducir esos valores.

It is completely understandable why you would be shocked, especially if you have been managing your health and diet carefully for over 30 years. It turns out you are right that there is always something new to learn—and what you said is actually correct.
​There are two main reasons why someone living with HIV might see a sudden or persistent rise in LDL (the "bad") cholesterol, even with a good diet:
​1. Chronic Inflammation
​Even when HIV is well-controlled and the viral load is undetectable, the virus causes the immune system to remain in a state of "low-grade" chronic inflammation. This constant activity can interfere with how the body processes fats (lipids).
​This inflammation can lead to higher levels of LDL and triglycerides.
​It also often lowers HDL (the "good" cholesterol), which helps clear fat from the bloodstream.
​2. Antiretroviral Therapy (ART) Side Effects
​While modern HIV medications are much easier on the body than the ones available in the 90s, some classes of drugs can still impact metabolic health.
​Protease Inhibitors (PIs) and some older Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs) are well-known for increasing lipid levels.
​Even some newer medications, like certain Integrase Inhibitors, have been linked to weight gain and changes in cholesterol in some patients.
​Why it matters for long-term survivors
​For someone who has been positive since 1992, "cardiovascular aging" is a major focus of modern HIV care. Studies show that people living with HIV may develop heart-related issues about 10 to 15 years earlier than those without the virus.
​Next Steps for you:
​Since you "eat pretty well," this likely isn't a failure of your lifestyle, but rather a biological side effect of the virus or the treatment. You might want to ask your doctor about:
​A "Statin" medication: Research (like the recent REPRIEVE study) has shown that statins can be highly effective for people with HIV to reduce heart risk, even if their cholesterol isn't "dangerously" high.
​Switching ART regimens: Sometimes moving to a more "metabolically neutral" medication can help bring those numbers down.

Hola, acabo de ir al médico a recoger mis análisis. También tengo el colesterol alto, lo cual es una locura porque nunca antes había tenido este problema. En fin, supongo que lo mejor que podrías hacer es no comer azúcar ni jugar a las cartas. Que tengan una buena noche.

Hi I just went to the doctor to pick up my lab I have high cholesterol too which is crazy cuz I never had this problem before anyway I guess the next best thing would you do is no sugar no cards everybody have a good night