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Sudden fall in CD4 and weight loss

Un miembro de myHIVteam hizo una pregunta 💭
Indialantic, FL

Estuve en TAR desde 2022 hasta octubre de 2025. Mi carga viral era indetectable. Mi recuento de CD4 era de 1300. Sin embargo, después de octubre de 2025, bajé de peso y me salieron forúnculos por todo el cuerpo sin motivo alguno (5 o 6). Mi recuento de CD4 bajó a 523. El médico dice que los forúnculos se deben a una infección bacteriana. Sospecho que el virus se ha vuelto resistente a los medicamentos y estoy preocupado. Por favor, denme sus sugerencias. También tengo la nariz tapada.

I am in ART from 2022, till Oct 2025, viral load was non detectable CD4 was 1300, But after Oct 2025 there is weight loss, i got boils all around body without any reason. ( 5 or 6) . The CD4 has come down to 523. Doctor says the boils are due to bacterial infection, i suspect the virus has become drug resistant and worried please provide your suggestions. My nose is also blocked

6 de marzo (editado)
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Reacciones
Un miembro de myHIVteam

Hola Prasad, gracias por compartir tus inquietudes con nosotros. Es totalmente comprensible que estés preocupado después de ver que tu recuento de CD4 disminuyó y experimentar nuevos síntomas como pérdida de peso y forúnculos. Cuando hemos tenido un recuento indetectable durante mucho tiempo, cualquier cambio puede sentirse como un gran retroceso.

Respecto a tus inquietudes de salud, esto NO es consejo médico, solo información para que consultes con tu médico. Aquí hay algunas cosas a considerar:

Fluctuaciones del CD4: Si bien 523 es menor que 1300, todavía se considera un nivel saludable y con un sistema inmunitario fuerte (generalmente, cualquier valor superior a 500 es el objetivo). El recuento de CD4 puede disminuir temporalmente debido a otras infecciones, como la bacteriana que mencionó tu médico.

Infección bacteriana vs. viral: Si tu médico cree que los forúnculos son bacterianos, es posible que no estén relacionados con la resistencia a los medicamentos contra el VIH. Las infecciones bacterianas pueden causar pérdida de peso y fatiga porque el cuerpo trabaja en exceso para combatirlas.

La cuestión de la resistencia a los medicamentos: Si le preocupa la resistencia, puede pedirle a su médico una prueba de carga viral. Si sigue siendo indetectable, significa que su tratamiento antirretroviral sigue funcionando perfectamente, independientemente del recuento de CD4.

Congestión nasal: Los problemas sinusales persistentes también pueden afectar su bienestar general. Podría ser útil preguntar si esto está relacionado con la misma infección bacteriana que causa los forúnculos.

Mi sugerencia: Pregúntele a su médico: "¿Podemos comprobar mi carga viral para confirmar que mis medicamentos siguen siendo efectivos?". Esto suele brindarle la tranquilidad que necesita.

Por favor, manténganos informados sobre cómo se siente. ¡Estamos aquí para apoyarle!

Hi Prasad, thank you for sharing your concerns with us. It is completely understandable that you are worried after seeing your CD4 count drop and experiencing new symptoms like weight loss and boils. When we have been undetectable for a long time, any change can feel like a major setback.
Regarding your health concerns, this is NOT medical advice, just information to ask your doctor about. here are a few things to consider:

CD4 Fluctuations: While 523 is lower than 1300, it is still considered a healthy and strong immune level (usually anything over 500 is the goal). CD4 counts can drop temporarily due to other infections, like the bacterial one your doctor mentioned.

Bacterial vs. Viral: If your doctor believes the boils are bacterial, they may not be related to HIV drug resistance. Bacterial infections can cause weight loss and fatigue because your body is working overtime to fight them off.

The 'Drug Resistance' Question: If you are concerned about resistance, you can ask your doctor for a viral load test. If you are still 'Undetectable,' it means your ART is still working perfectly, regardless of the CD4 number.

Nose Blockage: Persistent sinus issues can also impact how you feel overall. It might be worth asking if this is related to the same bacterial infection causing the boils.

My suggestion: Ask your doctor, 'Can we check my viral load to confirm my meds are still effective?' This usually provides the peace of mind you need.

Please keep us updated on how you are feeling. We are here to support you!

13 de marzo
myHIVteam

¿Qué podría estar causando una disminución repentina del recuento de CD4 de 1300 a 523, junto con pérdida de peso y forúnculos?

Es comprensible que estos cambios le preocupen, pero veamos qué podría estar sucediendo. Una disminución del recuento de CD4, junto con síntomas como forúnculos y pérdida de peso, puede ocurrir Mostrar respuesta completa

¿Qué podría estar causando una disminución repentina del recuento de CD4 de 1300 a 523, junto con pérdida de peso y forúnculos?

Es comprensible que estos cambios le preocupen, pero veamos qué podría estar sucediendo. Una disminución del recuento de CD4, junto con síntomas como forúnculos y pérdida de peso, puede ocurrir por varias razones, además de la resistencia a los medicamentos.

Es importante que su médico determine si los forúnculos se deben a una infección bacteriana. Las infecciones bacterianas de la piel pueden ocurrir incluso con un tratamiento antirretroviral eficaz y pueden afectar temporalmente su recuento de CD4. Cuando su cuerpo combate una infección activa, los recuentos de CD4 pueden fluctuar.

Esto es lo que debe saber:

- Los recuentos de CD4 varían naturalmente y pueden disminuir temporalmente durante infecciones o enfermedades.
- Un recuento de 523 sigue estando por encima del umbral crítico de 200, aunque es inferior a su nivel anterior.
- Puede producirse pérdida de peso con las infecciones a medida que el cuerpo las combate.
- La resistencia a los medicamentos suele manifestarse primero como un aumento de la carga viral, no solo como una disminución de CD4.

El paso más importante es volver a analizar su carga viral. Si permanece indetectable, es menos probable que tenga resistencia a los medicamentos. Su médico también podría querer realizar pruebas para detectar otras infecciones que podrían estar causando sus síntomas. No suspenda sus medicamentos antirretrovirales mientras investiga esto. Continúe tomándolos según lo prescrito. Colabore con su médico para tratar la infección bacteriana que causa los forúnculos y controle de cerca su recuento de CD4 y su carga viral durante los próximos meses.

Si la infección desaparece y su recuento de CD4 no mejora, o si su carga viral se vuelve detectable, su médico puede realizar pruebas de resistencia para determinar si es necesario cambiar la medicación.

What could be causing a sudden drop in CD4 count from 1300 to 523 along with weight loss and boils?

It's understandable to feel worried about these changes, but let's look at what might be happening. A drop in CD4 count along with symptoms like boils and weight loss can occur for several reasons beyond drug resistance.

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What could be causing a sudden drop in CD4 count from 1300 to 523 along with weight loss and boils?

It's understandable to feel worried about these changes, but let's look at what might be happening. A drop in CD4 count along with symptoms like boils and weight loss can occur for several reasons beyond drug resistance.

Your doctor's assessment that the boils are from a bacterial infection is important. Bacterial skin infections can happen even when you're on effective ART, and they can temporarily affect your CD4 count. When your body is fighting an active infection, CD4 counts can fluctuate.

Here's what you should know:

- CD4 counts naturally vary and can temporarily drop during infections or illness
- A count of 523 is still above the critical threshold of 200, though lower than your previous level
- Weight loss can occur with infections as your body fights them off
- Drug resistance typically shows up first as an increase in viral load, not just a CD4 drop

The most important step is to have your viral load checked again. If it remains undetectable, drug resistance is less likely. Your doctor may also want to test for other infections that could be causing your symptoms. Don't stop your ART medications while investigating this. Continue taking them as prescribed. Work with your doctor to treat the bacterial infection causing the boils and monitor your CD4 count and viral load closely over the next few months.

If the infection clears and your CD4 count doesn't improve, or if your viral load becomes detectable, your doctor can run resistance testing to determine if medication changes are needed.

6 de marzo

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